泉大津市がん患者アピアランスサポート事業

がん治療の副作用による脱毛や手術による乳房切除など、外見上の悩みに対して支援することにより、がん治療と社会参画の両立及び経済的負担の軽減を図る。

がん患者に対して、医療用ウィッグ、乳房補正具の購入費用を上限2万円まで助成する。(それぞれ生涯1回)

次のすべてに当てはまること。

1.がん治療や副作用などによる脱毛症や乳房切除に対処するために医療用ウィッグや乳房補正具を購入した方で、抗がん剤治療を現に受けている又は過去に受けた後、経過観察中で通院していること

2.申請日において、泉大津市に住民登録があること。（本人死亡時は死亡日）

3.購入した日の翌日から起算して1年以内のものであること。

4.本市において過去にこの助成金(ただし、医療用ウィッグ、乳房補正具それぞれ1回の助成とする)を受けていないこと。

医療用ウィッグ本体や乳房補正具を購入するために要した費用額（上限2万円）。なお、助成対象となるのは、医療用ウィッグ本体1回、乳房補正具1回で、その他の付属品、インナーキャップやケア用品は対象外。

申請書類を泉大津市立保健センターに提出 (郵送または来所)

〒595-0013 泉大津市宮町2-25

電話番号0725-33-8181

受付時間：月～金 8：45～17：15（土日祝、年末年始を除く）

・泉大津市がん患者アピアランスサポート事業助成金交付申請書兼請求書（要押印）

下記よりダウンロードできます。

・がん治療に関する説明書や診断書、治療方針計画書など(がんで治療を受けた又は現に受けていること及びがん治療に伴う脱毛又は外科的治療等による乳房の変形を証明する書類に限る 写し可)

・補正具の購入に係る領収書(購入した日、品名、金額の記載があるもの。ただし医療用ウィッグにあたっては医療用であることが、乳房補正具にあたっては医療用の補正下着、補正パッド又は人工乳房であることが備考欄に記載されているもの)

・振込先金融機関の通帳又はカードの写し

ネットバンクの場合、口座情報、お客様情報を印刷したもの（支店名、口座番号、名義がわかるもの）

※対象者ご本人からの申請が難しい場合など、保健センターへお問い合わせください。