クーポン券（接種券）
クーポン券（接種券）の発送について
現在、12歳以上の方に、クーポン券を発送しています。令和3年8月以降に12歳になる方については、誕生日を迎える月の翌月10日までに発送いたします。
接種場所については、こちらをご覧ください。
接種スケジュールについては、こちらをご覧ください。
12歳のお誕生日を迎えた方のクーポン券の発行について
12歳のお誕生日を迎えた方でクーポン券の発行をお急ぎの場合は、事前発送申請により発送します。
新型コロナワクチンクーポン券 事前発送申請書(PDFファイル:55.8KB)
接種券の送付先変更及び再発行申請書類
3回目接種用 接種券発行申請書（保健センターへ提出）(PDFファイル:869.5KB)
送付先変更届（保健センターへ提出）(Wordファイル:29.9KB)
予診票等の様式
接種会場に行く前に、クーポン券の中に同封されている新型コロナワクチン予防接種についての説明書をよくお読みいただき、予診票のご記入をお願いします。
新型コロナワクチン接種の予診票（1回目、2回目用）(PDFファイル:347.3KB)
（説明書）武田/モデルナ社の新型コロナワクチンについての(PDFファイル:845.9KB)
やさしいにほんごの資料（しりょう）
ワクチンを打（う）ってもらうときにあなたに質問（しつもん）すること(PDFファイル:132.5KB)
新型コロナワクチンを打（う）ってもらうときにあなたに質問（質問）することを、やさしいにほんごにしています。
質問（しつもん）のこたえを、予診票（よしんひょう）に書（か）いてわたします。
説明書
新型（しんがた）コロナワクチンを打（う）ってもらうときの説明（せつめい）のための書類（しょるい）です。
更新日：2021年07月25日